Inkontinensia pada wanita - penyebab dan pengobatan

Setelah proses persalinan yang rumit, otot-otot dasar panggul kehilangan elastisitasnya, dan inkontinensia urin dapat terjadi pada wanita muda tersebut. Kebocoran biofluid tidak disengaja juga merupakan karakteristik menopause, ketika tubuh wanita yang menua mengalami serangkaian perubahan. Dengan alat otot panggul yang lemah, inkontinensia urin terjadi ketika batuk, bersin, dan aktivitas. Kerusakan nada uretra hanya memperburuk masalah - ligamen uretra meregang lebih jauh, memicu perkembangan inkontinensia lebih lanjut.

Klasifikasi penyakit

Dokter berbagi inkontinensia dengan tanda-tanda. Mengklasifikasikan:

  1. Inkontinensia stres karena peningkatan tekanan intraabdomen.
  2. Inkontinensia mendesak, di mana tanpa disadari sangat kuat mendesak tanpa sadar buang air kecil.

Stres, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, sering menjadi penyebab utama dari pengeluaran urin yang tidak disengaja, bahkan dengan sedikit pengisian kandung kemih. Gejala inkontinensia urin adalah dorongan tajam yang tiba-tiba untuk dikeluarkan, setelah itu terjadi kebocoran yang tidak disengaja dari uretra. Saat ini, jenis penyakit ini paling umum di antara orang-orang. Urin juga dapat dilepaskan dari uretra setelah peningkatan tekanan perut (misalnya, ketika bersin dan batuk).

Inkontinensia mendesak muncul ketika ketidakstabilan sfingter urin, disfungsi neurogenik kandung kemih, patologi motilitas organ kemih, dan kelemahan otot-otot dasar panggul. Sebagai hasil dari berbagai penyimpangan, integritas struktur neuromuskuler uretra dan kandung kemih terganggu. Kencing yang mendesak ditandai dengan hiperaktivitas dinding kandung kemih dan kontraksi dinding otot selama pengisiannya.

Overtrain aparatus ligamen uretra setelah persalinan traumatis yang berat merupakan faktor utama dalam perkembangan inkontinensia urin pada wanita.

Pada beberapa wanita inkontinensia adalah tanda penting dari penuaan. Penyakit ini sangat umum di antara populasi wanita di planet ini. Perubahan dalam struktur organik sistem urogenital berkembang seiring bertambahnya usia. Jika seorang wanita melahirkan, ligamen otot-otot vagina, uretra dan dasar panggulnya akhirnya kehilangan elastisitasnya.

Menurut skala keparahan, inkontinensia urin diklasifikasikan sebagai penyakit ringan, sedang atau berat. Gejala penyakit ini terjadi karena pelanggaran rasio anatomis organ panggul wanita. Di bawah inkontinensia stres, uretra proksimal bergeser. Terhadap latar belakang perubahan struktur organik uretra, dinding depan vagina terkulai. Akibatnya, sfingter kehilangan kontraktilitasnya, dan serat otot aparatur dihancurkan.

Penyebab perkembangan

Penyakit ini berhubungan dengan dislokasi dan melemahnya uretra dan ligamennya. Untuk menjaga urin tetap di tempatnya, diperlukan tekanan uretra tertentu. Ketika dilanggar, kebocoran cairan biologis terjadi secara tidak sengaja. Indikator tekanan uretra dari positif menjadi negatif. Di bawah pengaruh aktivitas fisik yang konstan dan penyakit menopause berkembang.

Penyebab utama penyakit ini adalah:

  • persalinan yang sulit;
  • intervensi bedah dalam struktur panggul;
  • paparan radiasi;
  • penyakit neurologis;
  • kelainan dan patologi.

Faktor-faktor seperti kelebihan berat badan, minum obat-obatan tertentu, gangguan pada saluran pencernaan, menopause, infeksi saluran kemih dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit. Saat mengumpulkan riwayat penyakit, dokter memperhatikan fitur-fitur seperti kehadiran kerja fisik yang keras, varises, patologi somatik dan anatomi.

Seringkali, inkontinensia urin pada wanita dimanifestasikan dengan merusak dan kebocoran. Ini karena kelemahan alat sfingter dan ligamen uretra. Berbagai kelainan pada ureter, vagina, uretra dapat memengaruhi perkembangan penyakit.

Untuk mengatasi masalah ini, Anda perlu mencari bantuan dari ahli urologi-andrologi. Untuk mendiagnosis penyakit sepenuhnya, dokter setelah mengambil anamnesis meresepkan pemeriksaan urodinamik, sistometri dan elektromiografi. Tes yang sesuai, ultrasonografi kandung kemih, vagina dan serviks dilakukan.

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan stres, inkontinensia urin ditentukan dengan dana yang meningkatkan nada struktur otot. Obat adrenergik menguatkan otot-otot dasar panggul dan menghilangkan kelemahannya. Obat disarankan untuk hiperaktif kandung kemih. Juga dalam terapi kompleks, estrogen dan antidepresan digunakan, yang meningkatkan kontraksi otot.

Obat-obatan memiliki efek menguntungkan pada jaringan kandung kemih dan meningkatkan nada dasar panggul. Biasanya, wanita diresepkan obat Driptan, tetapi pilihan obat untuk memperbaiki masalah tergantung pada karakteristik penyakit dan tingkat keparahannya. Di bawah pengaruh obat yang diresepkan, struktur kandung kemih rileks, keinginan untuk buang air kecil dihilangkan, jumlah kunjungan ke kamar mandi berkurang.

Driptan memiliki efek antispasmodik dan myotropik yang kuat. Ini benar-benar melemaskan detrusor, yaitu otot ini bertanggung jawab untuk kontraksi kandung kemih. Sebagai hasil dari terapi obat, kapasitas rongga kandung kemih meningkat, jumlah kontraksi otot-otot dasar panggul berkurang, dan fungsi sfingter distabilkan. Adalah mungkin untuk menilai hasil terapi hanya setelah 1,5 bulan pengobatan terus menerus.

Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk meresepkan obat-obatan seperti Trospium Chloride, Tolterodin, Oxybutin. Obat-obat ini menghilangkan hiperaktif kandung kemih. Rejimen pengobatan membutuhkan pemilihan dosis yang tepat. Obat Oxybutynin memiliki efek anestesi dan memiliki efek antispasmodik. Biasanya, obat ini diresepkan 2,5 hingga 4 mg dua kali sehari. Di hadapan infeksi saluran kemih, antibiotik diambil.

Agar perawatan memberikan hasil positif, perlu dikombinasikan dengan melakukan senam intim. Latihan dan bobot Kegel membantu menghilangkan kelemahan otot-otot vagina dan uretra. Terapi tersebut dirancang khusus untuk merangsang otot-otot dasar panggul.

Set latihan

Untuk memperkuat otot-otot perineum, latihan Kegel harus dikombinasikan dengan kompleks senam yang terkenal. Berguna untuk melakukan posisi seperti "birch", "gunting", "sepeda". Juga di siang hari Anda harus mengenakan bola kecil di antara kaki Anda, memegangnya cukup tinggi.

Wanita dengan inkontinensia diharuskan untuk melakukan latihan kegel intim setiap hari. Serangkaian latihan ini dirancang khusus untuk menghilangkan gejala inkontinensia. Pelatihan harian otot-otot dasar panggul akan membantu untuk menghindari operasi dan meningkatkan nada aparat ligamen uretra.

Kompleks ini mencakup latihan untuk struktur uretra:

  • tekan otot-otot vagina dan angkat, tahan dalam posisi ini, hitung sampai 10;
  • rilekskan otot-otot vagina dan dasar panggul dengan sempurna, hitung sampai 10;
  • ulangi ketegangan dan angkat otot, dan setelah relaksasi.

Pergantian latihan membantu meningkatkan elastisitas dan nada aparatur uretra. Kompleks ini dapat digunakan selama kehamilan dan menopause, untuk pencegahan dan penghapusan inkontinensia dan tinja.

Senam intim mencakup berbagai kompresi dan ketegangan otot-otot vagina. Ini memiliki efek yang sangat positif pada keadaan uretra. Untuk meningkatkan nada aparatur dasar panggul, Anda juga dapat menggunakan latihan berikut:

  • masukkan jari telunjuk ke dalam rongga vagina;
  • remas jari Anda dengan erat dan tahan tekanan selama sekitar 10 detik.

Berguna untuk melakukan kontraksi dan kontraksi cepat pada vagina. Meremas dan melepas dinding vagina dilakukan setidaknya 10 kali. Secara bertahap, Anda dapat meningkatkan waktu kompresi dan relaksasi, serta sejumlah pendekatan.

Memegang berat badan

Cara yang baik untuk mengatasi inkontinensia urin adalah dengan menahan beban dengan otot-otot vagina. Untuk meningkatkan nada sistem otot uretra dan vagina, ambil beban seberat 50 gram. Berat harus ditempatkan di rongga vagina dan berjalan bersamanya di sekitar rumah, melakukan hal-hal yang biasa. Dibutuhkan sekitar 3-4 kali sehari untuk membawa berat di dalam vagina.

Pada awal terapi seperti itu, perlu menggunakan beban dengan berat minimum, kemudian berat produk meningkat. Latihan membantu memperkuat otot-otot dasar panggul dan menghentikan kebocoran cairan yang tidak disengaja dari uretra.

Perawatan bedah

Dengan stres dan bentuk inkontinensia yang mendesak, operasi diindikasikan. Keputusan untuk melakukan operasi harus setelah terapi obat tidak membantu. Jika perawatan obat tidak memiliki hasil yang tepat selama 3 bulan, maka dokter dapat meresepkan operasi. Ada sejumlah besar teknik bedah yang berbeda untuk menghilangkan inkontinensia urin. Beberapa di antaranya invasif minimal dan cukup efektif.

Sebelum operasi, wanita itu harus menjalani pemeriksaan lengkap dan bersiap untuk operasi. Usia pasien, ciri-ciri tubuhnya, keberadaan penyakit kronis diperhitungkan. Operasi ini memungkinkan:

  • menghilangkan gejala urgensi;
  • mengembalikan emisi urin yang normal;
  • menghilangkan perpindahan anatomis uretra dan organ panggul.

Dalam kedokteran modern, penggunaan cangkok buatan - loop Prolene - telah banyak dikembangkan. Operasi semacam itu adalah metode utama pemecahan masalah. Selama operasi, dokter bedah menggunakan jarum melengkung, loop dimasukkan di bawah uretra, yang menyediakan dukungan untuk saluran. Dokter memperbaiki loop pada posisi yang diinginkan dan memeriksa adhesi dengan jaringan di sekitarnya. Selanjutnya, loop ditampilkan di dinding depan perut. Dalam metode lain, sebuah loop dipimpin melalui area selangkangan.

Gambar tiga dimensi dari rongga yang diinginkan pada layar membantu menghindari kesalahan selama operasi. Dokter dengan kompeten menghilangkan prolaps alat kelamin dan uretra, menghilangkan ketidakcukupan sfingter dan memperbaiki lokasi anatomi uretra.

Produk prolen tidak ditolak oleh tubuh wanita dan berfungsi cukup lama untuk mendukung uretra. Secara bertahap, loop ditutup dengan jaringan, yang membentuk dasar tambahan untuk uretra. Operasi ini sederhana dan tidak memerlukan lama tinggal pasien di rumah sakit. Dia tidak meninggalkan bekas luka dan jejak yang tidak menyenangkan.

Setelah operasi, aktivitas fisik dan olahraga yang kuat dikontraindikasikan untuk wanita tersebut. Juga perlu menahan diri selama beberapa bulan dari aktivitas seksual. Efek positif yang signifikan akan memberikan kepatuhan penuh dengan resep medis. Pada periode pemulihan, terapi obat tertentu dapat diresepkan.

Fisioterapi

Bantuan yang baik untuk memperkuat otot-otot fisioterapi dasar panggul. Perawatan alat membantu merangsang detrusor kandung kemih. Dalam pengobatan penyakit digunakan:

  • elektroforesis menggunakan antispasmodik;
  • terapi parafin;
  • paparan USG;
  • Iradiasi UV pada area yang dibutuhkan;
  • myostimulation otot;
  • Terapi SMT;
  • efek galvanik.

Pada elektroforesis, larutan atropin, aminofilin, platifillin digunakan. Kepadatan arus diatur oleh peralatan. Setidaknya 12 prosedur ditugaskan untuk memperbaiki masalah tersebut. Setelah menyelesaikan kursus penuh, 20% wanita mengalami penghentian kebocoran urin di siang hari.

Bantuan yang baik untuk mengatasi aplikasi penyakit dengan parafin. Mereka memiliki efek spasmolitik pada zona yang diperlukan dan mengendurkan otot polos kandung kemih. Dalam perawatan menggunakan parafin, dipanaskan hingga 45 derajat. Aplikasi perlu disimpan selama sekitar 40 menit. Kursus terapi parafin - setidaknya 10 prosedur.

Perawatan USG adalah cara untuk secara permanen menyingkirkan penyakit tanpa operasi. Di bawah pengaruh gelombang ultrasonik meningkatkan suplai darah ke dasar panggul dan sfingter kandung kemih. Serabut otot uretra distimulasi, alat ligamen uretra diperkuat. Alat khusus membantu mengendalikan dan mengatur panjang gelombang ultrasonik dan efeknya. Untuk menstabilkan keadaan uretra, perlu menjalani setidaknya 12 prosedur.

Miostimulasi area panggul yang diperlukan adalah metode yang juga akan membantu melupakan penyakit. Perawatan semacam itu memicu kontraksi ritmik otot-otot sfingter. Terapi memperkuat otot-otot dasar panggul dan uretra, memulai proses pemulihan yang diperlukan dalam fungsi sfingter.

Ada juga metode korektif vegetatif untuk mengobati penyakit. Galvanisasi bagian orbital-oksipital digunakan, yang berkontribusi pada peningkatan sirkulasi mikro otak, sumsum tulang belakang, dan dasar panggul. Baik membantu paparan zona urogenital laser, serta penggunaan iradiasi ultraviolet pada bokong dan punggung bawah. Disfungsi kandung kemih neurogenik dapat dihilangkan dengan electrosign. Penerapan berbagai lumpur pada zona selangkangan juga berkontribusi untuk memperkuat dan meningkatkan nada otot-otot dasar panggul.

Langkah-langkah komprehensif akan membantu menghilangkan masalah dengan pendekatan yang tepat. Inkontinensia urin dapat disembuhkan. Setelah menghilangkan masalah, penting untuk memperbaiki gaya hidup sehat, belajar bagaimana mendistribusikan olahraga dengan benar. Periode pemulihan membutuhkan upaya. Kita perlu menolak minum alkohol dan merokok, menghabiskan lebih banyak waktu berjalan di udara segar. Untuk mencegah terulangnya penyakit, perlu dilakukan senam otot vagina secara berkala dan latihan lain dari terapi fisik yang kompleks.

Video: inkontinensia urin pada wanita setelah 50 tahun

Tonton videonya: Obat Beser Herbal Menggunakan Ramuan Tanaman Obat Herbal Jambu Biji (April 2020).